Voor 23:59 besteld = binnen 24 uur verzonden*!

Home » Coschappen » Urologie » Torsio testis

Torsio testis

Dit is een torsie van de funiculus spermaticus. Hierdoor wordt de bloedvoorziening van de testis en epididymis verstoord en ontstaat er stuwing en ischemie van de testis. Ontstaat meestal bij kinderen (tot 18 jaar), maar kan op alle leeftijden voorkomen en ontstaan. Bij vermoeden wordt meteen verwezen naar een uroloog.
Klinisch zie je het volgende beeld:

  • Acute, zeer hevige, eenzijdige scrotale pijn.
  • Soms: misselijkheid, braken en transpireren.
  • Pijn kan uitstralen naar de onderbuik of lies
  • Mictieklachten en koorts afwezig!
  • Bij langer bestaande klachten wordt de pijn al langzaam minder. De testis kan dan al volledig ischemisch zijn.

Figuur 1: torsio testis.

Bron: Satriyo J. Torsio Testis: Gejala, Penyebab, Diagnosis, & Pengobatan [Internet]. Informasi Kesehatan dan Tips Kesehatan - DokterSehat. 2021 [cited 11 March 2021]. Available from: https://doktersehat.com/torsio-testis/ 

 

Bij lichamelijk onderzoek zie je het volgende:

  • De aangedane testis ligt hoger en soms horizontaal in het scrotum (wanneer patiënt staat)
  • Testis, epididymis en funiculus pijnlijk en gezwollen bij palpatie.
  • Normale anatomische verhouding (testis ventraal, epididymis dorsaal) kan veranderd zijn.
  • Als torsie al langer bestaat kan er oedeem in de scrotumhuid ontstaan.

Behandeling is  acuut en het liefst binnen 4-6 uur een chirurgische behandeling om irreversibele ischemische schade te voorkomen. Binnen 6 uur is in 80-90% een gunstige prognose met volledig herstel gezien, waarbij er bij operatie na 24 uur er een volledig herstel is in 0-10%. Tijdens een operatie wordt er vaak een orchidectomie uitgevoerd en bilaterale fixatie (orchidoplexy).

 

Bronnenlijst

  1. T.A. Drixler P. Afwijkingen aan het scrotum: hydrocele, varicocele, spermatocele, torsio testis, epididymitis, testiscarcinoom. [Internet]. Med-info.nl. 2021 [cited 7 January 2021]. Available from: http://www.med-info.nl/Afwijking_algemeen_scrotumafwijkingen.html

  2. Bangma, C.H. (2008). Urologie.2e, herz. dr. Houten : Bohn Stafleu van Loghum

  3. Bosch, J., & Prins, A. (Eds.). (2010). Urologie. Tweede druk. (Reeks praktische huisartsgeneeskunde). Houten: Bohn Stafleu van Loghum.