Tylotisch eczeem
Ook wel eczema hyperkeraticum genoemd, is een rhagadiform eczeem (figuur 1): een hyperkeratotisch-, eelt- of kloofjeseczeem. Het is eczeem dat zich ontwikkelt uit langdurig bestaand (ortho-ergisch) contacteczeem of acrovesiculeus eczeem. Het is eigenlijk een vrij zeldzame vorm van hand- en voeteczeem, maar komt vaker voor bij ouderen en mannen.
Figuur 1: tylotisch eczeem.
Bron: Huidziekten.nl. 2020. Zakboek Dermatologie - Alfabetische Indeling. [online] Available at: <https://www.huidziekten.nl/zakboek/alfabet/alfabetframe.htm> [Accessed 30 December 2020].
Anamnese en lichamelijk onderzoek
Er is sprake van een verdikking van de huid op de handpalmen (hyperkeratose) en ontstaan van kloven (rhagaden).
- Onscherp begrensd erytheem
- Forse schilfers en keratose
Differentiaal diagnose
- Psoriasis pustulosa palmoplantaris: hierbij is vaak meer pustulae
- Schimmelinfectie
- Acrokeratosis paraneoplastica van Bazex
Behandeling
Bij het optreden van rhagaden heeft patiënt baat bij acidum salicylicum 5% in zalfbasis of ureum. Verder is tweemaaldaags een klasse 2-4 corticosteroïd zalf of vetcreme smeren geïndiceerd. Indien therapieresistent: behandeling met PUVA of zelfs systemische corticosteroïden. Het is vaak wel een chronische aandoening.
Bronnenlijst
- Huidziekten.nl. 2020. Zakboek Dermatologie - Alfabetische Indeling. [online] Available at: <https://www.huidziekten.nl/zakboek/alfabet/alfabetframe.htm> [Accessed 30 December 2020].
- Sillevis Smitt, J., Everdingen, J., Horst, H., Starink, M., Wintzen, M. and Lambert, J., 2017. Dermatovenereologie Voor De Eerste Lijn. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.