Always laugh when you can, it is cheap medicine.

Home » Coschappen » Kindergeneeskunde » Tylotisch eczeem

Tylotisch eczeem

Ook wel eczema hyperkeraticum genoemd, is een rhagadiform eczeem (figuur 1): een hyperkeratotisch-, eelt- of kloofjeseczeem. Het is eczeem dat zich ontwikkelt uit langdurig bestaand (ortho-ergisch) contacteczeem of acrovesiculeus eczeemHet is eigenlijk een vrij zeldzame vorm van hand- en voeteczeem, maar komt vaker voor bij ouderen en mannen.

Figuur 1: tylotisch eczeem.

Bron: Huidziekten.nl. 2020. Zakboek Dermatologie - Alfabetische Indeling. [online] Available at: <https://www.huidziekten.nl/zakboek/alfabet/alfabetframe.htm> [Accessed 30 December 2020].


Anamnese en lichamelijk onderzoek

Er is sprake van een verdikking van de huid op de handpalmen (hyperkeratose) en ontstaan van kloven (rhagaden).

  • Onscherp begrensd erytheem
  • Forse schilfers en keratose

Differentiaal diagnose

  • Psoriasis pustulosa palmoplantaris: hierbij is vaak meer pustulae
  • Schimmelinfectie
  • Acrokeratosis paraneoplastica van Bazex

 

Behandeling

Bij het optreden van rhagaden heeft patiënt baat bij acidum salicylicum 5% in zalfbasis of ureum. Verder is tweemaaldaags een klasse 2-4 corticosteroïd zalf of vetcreme smeren geïndiceerd. Indien therapieresistent: behandeling met PUVA of zelfs systemische corticosteroïden. Het is vaak wel een chronische aandoening.

 

Bronnenlijst

  1. Huidziekten.nl. 2020. Zakboek Dermatologie - Alfabetische Indeling. [online] Available at: <https://www.huidziekten.nl/zakboek/alfabet/alfabetframe.htm> [Accessed 30 December 2020].
  2. Sillevis Smitt, J., Everdingen, J., Horst, H., Starink, M., Wintzen, M. and Lambert, J., 2017. Dermatovenereologie Voor De Eerste Lijn. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.