GRATIS VERZENDING vanaf €75,-

Home » Coschappen » Allergologie en immunologie » Asteatotisch eczeem

Asteatotisch eczeem

Dit is craquelé eczeem (figuur 1waarbij in barstjes ontstaan in een droge huid. Het is hierom ook gekarakteriseerd door jeukende, droge, gebarsten en veelhoekige gespleten huid met onregelmatige schilfering. De laesies kunnen gelokaliseerd of gegeneraliseerd voorkomen. Het wordt vooral gezien bij oude mensen, met een gemiddelde leeftijd van 69.

Figuur 1: asteatotisch eczeem.

Bron: Huidziekten.nl. 2020. Zakboek Dermatologie - Alfabetische Indeling. [online] Available at: <https://www.huidziekten.nl/zakboek/alfabet/alfabetframe.htm> [Accessed 30 December 2020].


Pathogenese
Het ontstaat door uitdrogen van de huid ten gevolge van uitwendige factoren zoals het winterseizoen, het vaak wassen met water en zeep. De oppervlakkige huid, de epidermis (stratum corneum), gaat barsten waardoor de barrièrefunctie van de huid verminderd. In wezen resulteert overmatig waterverlies uit de epidermis in uitdroging van het stratum corneum met opwaartse krulling van corneocyten.

 

Anamnese en lichamelijk onderzoek

De diagnose wordt gesteld op basis van het klinische beeld. Let bij de anamnese op:

  • Frequentie van baden, douchen en reinigen, en welke zeep en reinigingsmiddelen in contact komen met de huid
  • Soorten huidsmeermiddelen die worden gebruikt, en methode en frequentie van aanbrengen
  • Eetpatroon
  • Medicijnen
  • Soorten kleding die wordt gedragen
    • Wol werkt irriterend
  • De bron, het type en de temperatuur van warmte in de omgeving.

Tijdens het lichamelijk onderzoek kan worden gelet op:

  • Rood, vurig
  • Vaak op onderbenen
  • Scheurtjes of kloven in een grillig patroon.

Differentiaal diagnose


Behandeling

Topicale steroïde zalven met 24- tot 48-uurs occlusie met polyethyleen zijn de voorkeursbehandeling voor het snel verdwijnen van asteatotische dermatitis.Vermijd het veelvuldig gebruiken van zeep, maar vervangen door badolie. Probeer zeep te beperken tot de oksels en perineaal gebied. Voorkom ook het gebruik van middelen die schadelijk en hard zijn voor de huid, zoals scrub. Verder kunnen de volgende maatregelen worden getroffen:

  • Vette zalf (vaseline)
  • Vochtigheidsgraad in omgeving optimaliseren
  • Niet te heet douchen en baden

 

Prognose

De aandoening is zeer goed te behandelen, echter zijn er hoge kansen op recidieven.

 

Bronnenlijst

  1. Huidziekten.nl. 2020. Zakboek Dermatologie - Alfabetische Indeling. [online] Available at: <https://www.huidziekten.nl/zakboek/alfabet/alfabetframe.htm> [Accessed 30 December 2020].
  2. Sillevis Smitt, J., Everdingen, J., Horst, H., Starink, M., Wintzen, M. and Lambert, J., 2017. Dermatovenereologie Voor De Eerste Lijn. Houten: Bohn Stafleu van Loghum.